Inscripción individual

Por favor introduzca la información en el siguiente formulario para completar el proceso de registro en el evento CURSO DE FORMACIÓN PARA RESPONSABLES DE SEGURIDAD EN TÚNELES DE CARRETERA .

Este curso es bonificable en las cuotas de la Seguridad Social para la formación de trabajadores en activo. Mas información en aplic@aplic.es

Datos del alumno

Nombre *

Apellidos *

Empresa *

DNI o identificación *

Correo electrónico *

Teléfono *

Datos de facturación

Nombre empresa o razón social *

CIF *

Dirección *

Ciudad *

Provincia *

Código Postal *

País *

Correo electrónico *

Teléfono *

Si desea que APLIC gestione la bonificación de este curso por favor envie un correo electrónico a la dirección aplic@aplic.es

Información de pago

Cantidad

€

Forma de pago *

Pago por Transferencia Bancaria Pago por tarjeta de crédito Paypal

Billing Zipcode*

Número de tarjeta*

fecha de expiración*

Código (CVV) Tarjeta*

Tipo de tarjeta*

Nombre del titular de tarjeta*

Al registrarme para este evento acepto los siguientes Términos y Condiciones

Contacto

Asociación para la Innovación Científica APLIC
Calle Bahía de Pollensa, 5-7
Madrid 28042
Tel.+ 34 91 108 09 83
aplic@aplic.es