Inscripción individual

Por favor introduzca la información en el siguiente formulario para completar el proceso de registro en el evento CURSO DE FORMACIÓN PARA PERSONAL DE EXPLOTACIÓN DE TÚNELES DE CARRETERA.

Datos del alumno

Nombre *

Apellidos *

Empresa *

DNI o identificación *

Correo electrónico *

Teléfono *

Datos de facturación

Nombre empresa o razón social *

CIF *

Dirección *

Ciudad *

Provincia *

Código Postal *

País *

Correo electrónico *

Teléfono *

Si desea que APLIC gestione la bonificación de este curso por favor envie un correo electrónico a la dirección aplic@aplic.es

Información de pago

Código de descuento

Cantidad

€

Descuento

€

TOTAL

€

Forma de pago *

Pago por Transferencia Bancaria Pago por tarjeta de crédito Paypal

Número de tarjeta*

fecha de expiración*

Código (CVV) Tarjeta*

Nombre del titular de tarjeta*

Al registrarme para este evento acepto los siguientes Términos y Condiciones

Asociación para la Innovación Científica

Calle de Fernando VI, 17, 1º Izq
28004 Madrid
aplic@aplic.es
Tel. +34 91 005 13 85

aplic.es